Расхождения между информацией в интернете и клиническими рекомендациями по мужскому гипогонадизму: глобальный многоязычный анализ содержания

Введение: За последние 20 лет во всём мире число назначений препаратов тестостерона увеличилось в 12 раз. Законодательство ЕС и Великобритании строго регулирует рекламу лекарственных средств.

Цель: Оценить точность общедоступной информации на сайтах, предлагающих лечение тестостероном.

Дизайн и место проведения: Для разработки схемы извлечения данных методом анализа содержания использовали стратегии, основанные на концепциях и данных. Общедоступные сайты, предлагающие назначение препаратов тестостерона, выявляли с помощью заранее заданных поисковых запросов на английском, арабском, хинди и испанском языках в трёх поисковых системах. Для снижения систематической ошибки, связанной с местоположением, поиск с использованием виртуальных частных сетей проводили из нескольких географических регионов.

Основной критерий оценки: Точность извлечённых данных оценивали по международным рекомендациям.

Результаты: В анализ включили 253 из 1138 сайтов (144 — из США и Канады, 48 — из Европы, 17 — из Австралии, 12 — из Азии, 11 — из Южной Америки, 10 — с Ближнего Востока). Были выявлены следующие практики, не основанные на рекомендациях (число и доля клиник): рутинное применение андрогенов, не содержащих тестостерон, или стимуляторов секреции тестостерона (например, гонадотропинов) для лечения симптоматически низкого уровня тестостерона (61/253; 24,4%); утверждения о снижении сердечно-сосудистого риска при лечении тестостероном (52/253; 20,6%); заявления об улучшении эффекта лечения при микродозировании (30/253; 11,9%); назначение тестостерона мужчинам с нормальным уровнем тестостерона в сыворотке крови (>12 нмоль/л; 25/253; 9,9%); заявления о замедлении старения под действием тестостерона (25/253; 9,9%). Клиники из США чаще делали заявления, не основанные на рекомендациях, по сравнению с клиниками из других регионов.

Выводы: Мы выявили серьёзные и широко распространённые нарушения законодательства и нормативных требований в сфере рекламы со стороны клиник, предлагающих лечение тестостероном по всему миру, что потенциально может причинить вред мужчинам. Для решения этой масштабной проблемы общественного здравоохранения и приведения ожиданий пациентов в соответствие с клиническими рекомендациями по безопасному лечению мужчин национальным регулирующим органам следует обеспечить соблюдение действующего законодательства.