Заболеваемость внебольничной пневмонией среди взрослых в 2016–2023 годах: когортное наблюдательное исследование

Внебольничная пневмония (ВП) остаётся важной проблемой общественного здравоохранения. Пандемия COVID-19 и нефармакологические меры могли изменить её бремя. Цель исследования — оценить бремя ВП среди взрослых жителей Шанхая в 2016–2023 годах. Проанализированы данные 61 230 участников в возрасте 20–74 лет из Шанхайской когорты взрослых жителей пригородных районов и биобанка. Эпизоды ВП выявляли по кодам МКБ и клиническим диагнозам. Рассчитали показатели заболеваемости до, во время и после введения нефармакологических мер, а также провели анализы в подгруппах по возрасту, полу, наличию сопутствующих заболеваний и образу жизни. Для сравнения периодов применили регрессионный анализ Пуассона, а для выявления факторов риска — модели пропорциональных рисков Кокса. Общая заболеваемость ВП составила 42,1 случая на 1000 человеко-лет (95% ДИ 41,3–42,8). Во время действия нефармакологических мер она снизилась до 24,2 случая на 1000 человеко-лет, а после их отмены выросла до 95,9. Отношение числа госпитализированных случаев к амбулаторным увеличилось до 10,1% во время действия мер, а после их отмены снизилось до 5,7%. Среди участников без сопутствующих заболеваний заболеваемость до, во время и после действия мер составляла соответственно 40,1, 20,1 и 73,6 случая на 1000 человеко-лет. Заболеваемость была выше у участников в возрасте 60 лет и старше и у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями, особенно болезнями органов дыхания. Во время действия нефармакологических мер бремя ВП временно снизилось, но после их отмены вновь возросло, особенно в группах высокого риска. Эти результаты указывают на необходимость целенаправленных профилактических стратегий и продолжения наблюдения за заболеваемостью ВП в постпандемический период.