Применение компьютерного проектирования и 3D-печатного хирургического шаблона при аутотрансплантации зуба: описание клинического случая

Введение: Компьютерное проектирование (CAD) в сочетании с 3D-печатью широко применяется при лечении эндодонтических заболеваний. Цель этого клинического наблюдения — продемонстрировать полностью направляемую аутотрансплантацию зуба с использованием компьютерного проектирования и 3D-печати для лечения перелома зуба.

Описание клинического случая: Вертикальный перелом первого моляра верхней челюсти слева (#26) существенно нарушал окклюзию и снижал качество жизни пациента. При клиническом обследовании выявлена косая трещина, проходившая через мезиально-щёчный и дистально-нёбный бугры зуба #26. На конусно-лучевой компьютерной томограмме определялась вертикальная линия перелома, доходившая до дна пульповой камеры, небольшое расширение периодонтальной щели с нёбной стороны и участок пониженной плотности в области верхушки дистально-щёчного корня. Пациент хотел сохранить естественный зуб и учитывал финансовые обстоятельства, поэтому отказался от традиционного протезирования и выбрал аутотрансплантацию нижнего третьего моляра слева (#38) в область зуба #26. С помощью 3D-печатного хирургического шаблона точно подготовили лунку, что позволило сразу и точно переместить зуб #38 в область зуба #26. Через 3 недели после операции провели эндодонтическое лечение.

Результаты: В течение 3 лет наблюдения пациент нормально пережёвывал пищу и не испытывал дискомфорта. На рентгенограммах отмечалось значительное повышение плотности костной ткани вокруг корня и благоприятное заживление периодонта; резорбции корня не было.

Выводы: Пациентам, отказывающимся от протезирования по социально-экономическим причинам, аутотрансплантацию зуба с применением современных технологий компьютерного проектирования и 3D-печати можно предложить как альтернативный метод лечения перелома зуба.