Рекомендации S3 по лечению вульгарного псориаза, адаптированные на основе EuroGuiDerm. Часть 1: рекомендации по лечению и мониторинг терапии

В первой части обновлённых немецких клинических рекомендаций S3 по лечению вульгарного псориаза рассмотрены рекомендации по лечению, цели терапии и мониторинг лечения. Рекомендации основаны на актуальном сетевом метаанализе Кокрейновского сотрудничества, результаты которого также кратко представлены. При выборе системной терапии вульгарного псориаза рекомендуется учитывать её эффективность и безопасность, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента. Подход к принятию решения изложен в обзоре вариантов лечения; в обновлённой версии больше внимания уделено возможности применения биологических препаратов и новых таргетных низкомолекулярных препаратов в качестве терапии первой линии. Особо подчёркивается важность стандартизированных инструментов оценки тяжести заболевания и целей лечения, ориентированных на пациента. Минимальная цель терапии — достижение ответа PASI 75, желательными целями считаются PASI 90 или абсолютный показатель PASI <2. По сравнению с предыдущей версией в рекомендации включены два недавно одобренных препарата — бимекизумаб и деукравацитиниб, для которых приведены отдельные рекомендации по применению. Среди давно используемых методов лечения существенно пересмотрены рекомендации по метотрексату, особенно касающиеся способа применения, дозирования и мониторинга. Цель рекомендаций — предоставить врачам основанный на доказательных данных подход к выбору и мониторингу терапии и способствовать совместному принятию решений с пациентами.