Клинический случай дискоидной красной волчанки, имитировавшей кожную инфекцию

Введение: Кожная красная волчанка (ККВ) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся широким спектром кожных проявлений; по клинической морфологии и длительности поражений ее подразделяют на три основных подтипа: хроническую (ХККВ), подострую (ПККВ) и острую (ОККВ). Дискоидная красная волчанка (ДКВ), наиболее частая форма ХККВ, преимущественно поражает открытые участки кожи и проявляется эритематозными пятнами, которые прогрессируют до четко отграниченных бляшек дискоидной формы. При отсутствии лечения ДКВ может приводить к рубцеванию и стойкой алопеции. Диагноз в первую очередь клинический; биопсию кожи выполняют по показаниям. Лечение включает фотозащиту и топические кортикостероиды, а системную иммуносупрессивную терапию резервируют для тяжелых случаев. Методы: Сообщается о случае 38-летней пациентки с сливными очагами с инфильтрированными краями и множественными пустулами, что первоначально заставило заподозрить кожную инфекцию. Рассматривали широкий дифференциальный ряд, включая грибковые и бактериальные инфекции, демодекоз и кожный туберкулез; все эти состояния были исключены по результатам комплексного клинико-лабораторного обследования. В итоге ДКВ диагностировали на основании серологических и гистопатологических данных. На фоне иммуносупрессивной терапии состояние пациентки ухудшилось, и у нее развился туберкулез легких. Выводы: Представленный случай подчеркивает редкость ДКВ и широту дифференциальной диагностики, а также возможность осложнений.