Связь между основным языком общения, стадией пролапса тазовых органов и лечением

Важность: Лицам, для которых основной язык не английский, труднее получать специализированную помощь, а языковые барьеры могут приводить к недостаточно качественному консультированию. Исследований, оценивающих связь между основным разговорным языком и стадией, а также лечением пролапса тазовых органов, недостаточно.

Цель: Определить связь между основным языком и выраженностью пролапса тазовых органов, а также его лечением.

Дизайн исследования: Ретроспективный когортный анализ пациентов, обследованных по поводу пролапса тазовых органов в 2015–2023 годах в двух центрах третичной помощи. При анализе медицинской документации были выявлены пациенты, для которых основным языком был не английский; затем случайным образом была отобрана когорта пациентов с английским языком как основным. Собирали данные о демографических характеристиках, результатах обследования по шкале количественной оценки пролапса тазовых органов и лечении в течение 6 месяцев после первичного обращения.

Результаты: Всего в когорту вошли 114 пациентов (по 57 в каждой группе). Группы были сопоставимы, за исключением того, что в группе с основным языком, отличным от английского, среднее число беременностей и родов было значительно выше (4,6 против 2,8; P < 0,001; 3,8 против 2,4; P < 0,001). В этой группе чаще встречались Medicaid/Medicare/самооплата (47 против 26; P < 0,001) и сахарный диабет (19 против 5; P = 0,002). Частота пролапса III–IV стадии была сходной в обеих группах (49,1% против 56,1%; P = 0,45). В группе с основным языком, отличным от английского, статистически значимо чаще выявляли апикальный (78,6% против 59,6%; P = 0,03), передний (90,9% против 66,7%; P = 0,002) и задний пролапс (81,8% против 45,6%; P < 0,001). В группе с английским языком как основным статистически значимо чаще применяли хирургическое лечение (43,9% против 22,8%; P = 0,02). Эти различия сохранялись после учета возраста, индекса массы тела, страхового статуса, паритета и сахарного диабета.

Выводы: Исследование выявило неравенство в лечении пролапса тазовых органов, связанное с основным языком общения. У пациентов с основным языком, отличным от английского, частота далеко зашедшего пролапса была сопоставимой, а все подтипы пролапса встречались чаще, однако хирургическое лечение им предлагали значительно реже. Это указывает на смещение в сторону консервативной тактики у таких пациентов.