Мониторинг преэклампсии: роль церебральных биомаркеров — нарративный обзор

Преэклампсия (ПЭ) — это возникновение артериальной гипертензии во время беременности, сопровождающееся системным поражением органов; она сопряжена со значительным риском церебральных осложнений, включая эклампсию и долгосрочные когнитивные нарушения. В этом обзоре рассматривается потенциал неврологических биомаркеров — лёгкой цепи нейрофиламента (NfL), нейрон-специфической енолазы (NSE), кальций-связывающего белка B семейства S100 (S100B) и тау-белка — для выявления поражения головного мозга при ПЭ. Поиск литературы выявил исследования, в которых сравнивали уровни этих биомаркеров у беременных с преэклампсией и у здоровых беременных. При ПЭ обнаружены повышенные концентрации NfL, NSE, S100B и тау-белка в плазме; наиболее сильная связь с нарушением функции гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), когнитивными симптомами и тяжестью заболевания отмечена для NfL. Различия концентраций в плазме и спинномозговой жидкости указывают скорее на нарушение целостности ГЭБ, чем на усиленную продукцию этих маркеров в центральной нервной системе. Несмотря на многообещающие корреляции, интерпретацию результатов ограничивают небольшие размеры выборок, отсутствие стандартизированных пороговых значений и недостаток данных о спинномозговой жидкости. NfL представляется особенно перспективным маркером для стратификации риска, однако для подтверждения клинической ценности этих биомаркеров в рутинном ведении ПЭ необходимы дальнейшие исследования.