Пищевые вмешательства при остеоартрите: механизмы, клинические данные и перспективы внедрения

Остеоартрит (ОА) — одна из ведущих причин хронической боли во всём мире. В основе заболевания лежат прогрессирующая деградация хряща, воспаление, окислительный стресс и метаболические нарушения. Современные лекарственные методы лечения преимущественно облегчают симптомы, но не влияют на прогрессирование заболевания. Поэтому растёт интерес к разработке новых методов вмешательства. В этом обзоре обобщены доклинические, трансляционные и клинические данные о влиянии пищевых подходов на ведение пациентов с ОА. Изменение рациона в целом, например переход на средиземноморский или растительный тип питания, связано с уменьшением боли, улучшением физической функции и благоприятными изменениями биомаркеров. Биологически активные вещества, в том числе куркумин, полифенолы, омега-3 жирные кислоты и отдельные растительные экстракты, оказывают противовоспалительное, антиоксидантное и хондропротективное действие через сигнальные пути NF-κB, Nrf2, AMPK и SIRT1. Особое внимание в обзоре уделено веществам растительного происхождения. Новые технологии на основе наночастиц, применяемые в усовершенствованных системах доставки, демонстрируют первые обнадёживающие результаты в отношении фармакокинетики нутрицевтиков и их адресной доставки в ткани. В целом пищевые вмешательства следует рассматривать как дополнение к лечению ОА. Они не могут полностью заменить лечение, однако изменение рациона и целевое применение нутрицевтиков с усовершенствованными системами доставки могут способствовать более профилактическому, персонализированному и комплексному ведению пациентов с ОА.