Метагеномное секвенирование нового поколения для эффективного выявления парвовируса человека B19 в околоплодных водах: клинический случай диагностики и пренатального ведения инфекции у плода

Цель: Инфекция парвовирусом человека B19 (B19V) во время беременности может приводить к выкидышу, преждевременным родам, водянке плода, тяжёлой анемии, миокардиту, сердечной недостаточности и даже внутриутробной гибели плода, представляя значительный риск для здоровья матери и плода. Целью исследования было разработать более эффективный метод выявления B19V в околоплодных водах, а также изучить и оптимизировать стратегии ранней диагностики и лечения инфекции B19V у плода.

Методы: В связи с развитием тяжёлой анемии плода и водянки была выполнена внутриматочная трансфузия. Для генетического исследования получены околоплодные воды. На клетках околоплодных вод проведены метагеномное секвенирование нового поколения (mNGS) и биоинформатический анализ для идентификации вирусного генома.

Результаты: В исследовании геном B19V был выявлен в клетках околоплодных вод у подозреваемого случая; картированы три вирусные кодирующие последовательности. Плотность покрытия достигала 99,9% вирусных последовательностей. Не было выявлено последовательностей других возбудителей, включая бактерии, грибы, паразитов, хламидии, микоплазмы, риккетсии и другие вирусы.

Выводы: Исследование подтвердило диагноз инфекции B19V у плода в подозреваемом случае посредством выявления вирусного генома в околоплодных водах. Впервые продемонстрировано клиническое применение mNGS для систематического выявления генома B19V в околоплодных водах в пренатальной практике и получение хороших результатов в сочетании с клиническим ведением. Исследование подчеркнуло важность комплексного ведения инфекции B19V у плода и показало преимущества и широкие перспективы применения mNGS в диагностике внутриутробных инфекций.