Экспертные рекомендации по диагностике и ведению хронической экземы кистей в США

Хроническая экзема кистей (ХЭК) — воспалительное заболевание кожи кистей и запястий, сохраняющееся более 3 месяцев или рецидивирующее не менее двух раз в год. Диагностика и лечение ХЭК сопряжены с трудностями из-за многофакторной этиологии, разнообразия клинических проявлений и отсутствия стандартизированной классификации. В США для ХЭК не предусмотрены отдельные диагностические коды Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), что затрудняет учет диагноза и последующего лечения. Наружный делгоцитиниб — единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ХЭК у пациентов с недостаточным ответом на местные кортикостероиды или невозможностью их применения. В статье обобщены диагностические и терапевтические аспекты ХЭК и представлены практические рекомендации по совершенствованию ведения этого заболевания в США. Предлагается начинать диагностику с подробного сбора анамнеза и физикального обследования, а затем применять поэтапный подход к лечению. Подчеркивается важность показателей исходов по оценке врача и пациента, позволяющих учитывать клинические проявления и тяжесть заболевания, а также его влияние на качество жизни.