Критерии обоснованности Американской коллегии радиологии®: боль в животе у детей

Спектр заболеваний, вызывающих боль в животе у детей, не только широк, но и меняется с возрастом. Из-за большого числа возможных диагнозов и неспособности ребёнка чётко определить и описать характер боли часто требуется диагностическая визуализация. Рассмотрены различные клинические ситуации у детей с острой болью в животе. Обсуждаются методы первичной визуализации, которые обычно целесообразны или могут быть целесообразны — с учётом имеющихся доказательств или экспертного консенсуса — при подозрении на запор, инвагинацию кишечника, тонкокишечную непроходимость без анамнеза хирургических вмешательств, хирургические осложнения и некротизирующий энтероколит. Критерии обоснованности Американской коллегии радиологии представляют собой основанные на доказательствах рекомендации по конкретным клиническим состояниям, которые ежегодно пересматривает междисциплинарная экспертная комиссия. Разработка и пересмотр рекомендаций включают систематический анализ медицинской литературы из рецензируемых журналов. Для оценки доказательств адаптированы такие признанные методологические принципы, как система GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). В руководстве пользователя метода обоснованности RAND/UCLA изложена методика определения целесообразности визуализирующих и лечебных процедур в конкретных клинических ситуациях. Если данные рецензируемой литературы отсутствуют или противоречивы, основным доступным источником доказательств при формулировании рекомендаций могут служить экспертные оценки.