Двойная клиническая ремиссия у пациентов с тяжёлой бронхиальной астмой и эозинофильным хроническим риносинуситом, получающих биологическую терапию
Dual clinical remission in patients treated with biologics for severe asthma and eosinophilic chronic rhinosinusitis
Аннотация
Введение: Тяжёлая бронхиальная астма (ТБА) и эозинофильный хронический риносинусит (ЭХРС) характеризуются воспалением 2-го типа; для их лечения доступно несколько биологических препаратов. Данные о достижении двойной клинической ремиссии у пациентов с обоими заболеваниями ограничены.
Методы: Для оценки доли пациентов, достигших двойной клинической ремиссии, и выявления её предикторов ретроспективно изучили данные 67 пациентов (24 мужчины) с ТБА и ЭХРС, получавших биологические препараты не менее 12 месяцев в университетской больнице Дзикэй с июля 2009 года по февраль 2025 года.
Результаты: Средний возраст пациентов на момент начала биологической терапии составлял 53,9 года. После смены препаратов пациенты в итоге получали омализумаб (1 пациент), меполизумаб (13), бенрализумаб (23), дупилумаб (25), тезепелумаб (3) или комбинацию препаратов (2). Клинической ремиссии ТБА достигли 37% пациентов; её оценивали по четырём критериям: отсутствие обострений, отсутствие системных глюкокортикостероидов (сГКС), отсутствие симптомов и стабилизация функции лёгких. Операцию по поводу ЭХРС перенесли 54 пациента (в среднем 1,6 операции). Среди 47 пациентов, начавших биологическую терапию после операции, медиана времени от операции до начала лечения составила 44 месяца. Клинической ремиссии ЭХРС достигли 60% пациентов; её оценивали по четырём критериям: отсутствие симптомов, отсутствие сГКС, отсутствие эндоскопических признаков заболевания и отсутствие необходимости в повторной операции. Двойной клинической ремиссии достигли 25% пациентов. Предикторами её достижения были возраст ≥65 лет (P < 0,0001) и сопутствующее респираторное заболевание, обостряемое нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП-ОРЗ; P = 0,0003).
Выводы: У пациентов с ТБА и ЭХРС на фоне биологической терапии двойная клиническая ремиссия может быть достигнута, в частности, у пожилых пациентов и пациентов с НПВП-ОРЗ.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.