Влияние изометрических тренировок в общей популяции на регуляцию артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Несмотря на многочисленные исследования влияния изометрических упражнений на контроль артериального давления в покое, однозначных выводов пока не получено. Цель настоящего исследования — оценить влияние изометрических упражнений на артериальное давление в покое и с помощью анализа подгрупп определить ключевые параметры эффективного протокола тренировок, создав научную основу для индивидуализации назначения физических нагрузок.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Web of Science, EBSCO, Cochrane и Scopus. Поиск выполняли по 7 сентября 2025 года, уделяя особое внимание рандомизированным контролируемым исследованиям, опубликованным за последние 10 лет.

Результаты: В анализ включено 40 рандомизированных контролируемых исследований. По данным метаанализа, изометрические тренировки значительно снижали систолическое артериальное давление (взвешенная разность средних [WMD] −6,72; 95% ДИ от −8,21 до −5,23; p < 0,0001; I² = 74%) и диастолическое артериальное давление (WMD −2,72; 95% ДИ от −3,57 до −1,87; p < 0,0001; I² = 48%). Регрессионный анализ не выявил значимых факторов, влияющих на результаты. По данным анализа подгрупп, в рассмотренных исследованиях более выраженное снижение артериального давления наблюдалось при выполнении приседаний у стены 3 раза в неделю в течение более 8 недель, особенно у мужчин и пациентов с артериальной гипертензией. Интенсивность, соответствовавшая наибольшему размеру эффекта, различалась для систолического и диастолического артериального давления: 85% пиковой частоты сердечных сокращений и 95% пиковой частоты сердечных сокращений соответственно.

Выводы: Изометрические упражнения, особенно приседания у стены 3 раза в неделю на протяжении более 8 недель, связаны со значимым снижением артериального давления в покое. Наибольшую пользу наблюдали у мужчин и пациентов с артериальной гипертензией. Хотя высокая интенсивность нагрузки, например 85–95% пиковой частоты сердечных сокращений, эффективна, оптимальная интенсивность может различаться для систолического и диастолического артериального давления, поэтому её следует подбирать индивидуально. Такие тренировки могут служить ценным дополнением к лечению.

Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251171800, идентификатор CRD 420251171800.