Фолликулостимулирующий гормон и его формирующаяся роль в коронарном атеросклерозе у женщин в постменопаузе: обзор литературы

После менопаузы заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин резко возрастает, особенно ишемической болезнью сердца, которая стала одной из основных проблем здравоохранения у женщин во всём мире. Ранее считалось, что главным механизмом повышения риска у женщин в постменопаузе является снижение уровня эстрогенов. В последние годы всё больше данных свидетельствует о том, что фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), уровень которого после менопаузы резко повышается, может играть ключевую роль в этом процессе. Цель данного обзора — систематизировать современные данные клинических и экспериментальных исследований и оценить связь между ФСГ и риском ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе, проанализировав противоречивые результаты и потенциальное влияние гормона как на патогенез атеросклероза, так и на регуляцию кардиометаболических факторов риска. Многочисленные исследования подтвердили, что повышение ФСГ через взаимодействие с рецептором фолликулостимулирующего гормона (ФСГР) в печени и воспалительных клетках нарушает липидный обмен и усиливает воспаление сосудистой стенки, тем самым способствуя прогрессированию ишемической болезни сердца. Эпидемиологические данные также подтверждают этот вывод. Однако некоторые клинические исследования показывают противоположные результаты, указывая на то, что ФСГ в определённых условиях может оказывать защитное действие, вероятно, через влияние на различные метаболические пути. В целом накапливаются данные, свидетельствующие о роли уровня ФСГ в развитии ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе, однако имеющаяся доказательная база характеризуется преимущественно наблюдательным дизайном исследований и противоречивыми результатами. Поэтому в будущих исследованиях особенно важно дополнительно подтвердить эту связь и уточнить причинно-следственные отношения. Обобщая предложенные механистические пути, данный обзор подчёркивает значение ФСГ и ФСГР как потенциальных биомаркеров и терапевтических мишеней для стратификации риска, оценки и вмешательства при коронарном атеросклерозе у женщин этой группы.