Ритлецитиниб при тяжёлой гнёздной алопеции: многоцентровое исследование в реальной клинической практике с оценкой результатов через 24 недели

Введение: Ритлецитиниб — селективный пероральный ингибитор янус-киназы 3 и киназ семейства TEC — недавно одобрен для лечения тяжёлой гнёздной алопеции, однако данные о его применении в реальной клинической практике пока ограничены.

Цель: Оценить эффективность и переносимость ритлецитиниба в дозе 50 мг/сут через 24 недели лечения пациентов с тяжёлой гнёздной алопецией в клинической практике.

Методы: Проведено итальянское наблюдательное ретроспективное многоцентровое исследование с периодом наблюдения 24 недели. В исследование включали пациентов в возрасте ≥12 лет с тяжёлой гнёздной алопецией (значение по шкале Severity of Alopecia Tool [SALT] ≥50), длительностью заболевания ≥6 месяцев, которым была показана системная терапия. Ритлецитиниб назначали в дозе 50 мг/сут в соответствии с национальными рекомендациями. Первичной конечной точкой было достижение значения SALT ≤20 к 24-й неделе. Вторичные конечные точки включали достижение SALT ≤10, среднее изменение значения SALT, улучшение трихоскопической картины, качества жизни и психологического состояния, эффективность в отношении бровей, ресниц и ногтей, а также профиль безопасности.

Результаты: В исследование включили 102 пациента. К 24-й неделе SALT ≤20 достигли 40,2% пациентов; ответ на лечение был выше у подростков, чем у взрослых (48,6% и 21,9% соответственно). Среднее значение SALT снизилось с 86,2 ± 18,5 до 40,8 ± 37,1. Отмечено значимое улучшение трихоскопических признаков и качества жизни. Лечение также было эффективно в отношении бровей, ресниц и ногтей. Нежелательные явления были лёгкими (например, акне и головная боль). Отменить ритлецитиниб пришлось только в одном случае — из-за тяжёлой анемии.

Выводы: В этом многоцентровом исследовании в реальной клинической практике ритлецитиниб в дозе 50 мг/сут оказался эффективным и хорошо переносимым вариантом лечения тяжёлой гнёздной алопеции.