Профиль лица и взаимосвязь носогубного угла с положением верхних резцов: влияние протракции верхней челюсти с опорой на минивинты у подростков

Цель: Оценить влияние протракции верхней челюсти с опорой на минивинты на профиль мягких тканей лица, уделив особое внимание выпуклости лица и взаимосвязи между положением верхних резцов и носогубным углом.

Материалы и методы: В исследование включили 20 пациентов в период роста со скелетной аномалией класса III и дефицитом верхней челюсти. Лечение проводили с использованием гибридного расширителя Hyrax и штанги для нижнечелюстной опоры, фиксированной двумя минивинтами. Эластики III класса устанавливали от верхних моляров к штанге; минивинты располагали между резцами и клыками. Лицевую маску применяли только ночью. Изменения мягких тканей оценивали по боковым телерентгенограммам и стандартизированным фотографиям профиля до (T1) и после (T2) лечения. Измерения выполняли с помощью программы Dolphin. Для сравнения изменений использовали парный критерий Вилкоксона, а взаимосвязь между положением резцов и носогубным углом оценивали с помощью корреляции Пирсона.

Результаты: В окончательную выборку вошли 17 пациентов (средний возраст 12,3 года; стандартное отклонение 1,2 года). Положение губ и угол H.NB достоверно увеличились (P < .05), тогда как носогубный угол и выпуклость лица достоверно уменьшились (P < .05). Выявлена отрицательная корреляция между носогубным углом и положением верхних резцов (P < .05).

Выводы: Протракция верхней челюсти с опорой на минивинты улучшила профиль лица за счёт уменьшения его вогнутости. Продвижение верхних резцов вперёд было связано с уменьшением носогубного угла, что подтверждает влияние перемещения зубов на баланс мягких тканей.