Поисковый анализ влияния лираглутида на обструктивное апноэ сна и качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с ожирением и ХОБЛ: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования

Обструктивное апноэ сна (ОАС) связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и ожирением; все три состояния ассоциированы со снижением качества жизни, связанного со здоровьем. Сочетание ОАС и ХОБЛ повышает заболеваемость и смертность по сравнению с каждым из этих состояний в отдельности. Лираглутид, агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, может влиять на показатели дыхательной системы и качества жизни. В этом вторичном поисковом анализе рандомизированного контролируемого исследования с участием людей с избыточной массой тела или ожирением и ХОБЛ оценивали влияние лираглутида на распространённость и тяжесть ОАС, дневную сонливость (шкала сонливости Эпворта, ESS) и качество жизни, связанное со здоровьем (опросник Short Form-36, версия 2, SF-36v2). В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 40 участников с избыточной массой тела или ожирением и ХОБЛ, набранных в двух амбулаторных клиниках, рандомизировали в группы лираглутида (3,0 мг подкожно) или плацебо на 40 недель. Исходно и по окончании лечения выполняли кардиореспираторный мониторинг и проводили анкетирование с использованием SF-36v2 и ESS. ОАС диагностировали у 84% участников: у 70% в группе лираглутида и у 85% в группе плацебо. По сравнению с плацебо лираглутид достоверно снижал тяжесть ОАС: скорректированная по исходному уровню разница составила −9,87 эпизода/ч для индекса апноэ-гипопноэ (β, 95% ДИ от −19,5 до −0,247; p = 0,044) и −10,16 эпизода/ч для индекса десатурации кислорода (β, 95% ДИ от −19,29 до −1,03; p = 0,029). Показатели ESS значимо не изменились. Достоверное улучшение выявлено по подшкалам SF-36v2 «Общее восприятие здоровья» и «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием». ОАС часто встречается у людей с избыточной массой тела или ожирением и ХОБЛ. 40-недельное лечение лираглутидом в этой популяции было связано со снижением тяжести ОАС и улучшением отдельных показателей качества жизни, связанного со здоровьем.