Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA)-EAACI, пересмотр 2024–2025 годов: часть II — рекомендации по пероральной и офтальмологической терапии

Введение: Пероральные и офтальмологические препараты часто применяют для лечения аллергического ринита (АР). В рамках обновления рекомендаций по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA)-EAACI в настоящей статье представлены рекомендации ARIA-EAACI 2024–2025 годов по пероральной и офтальмологической терапии.

Методы: Группа разработчиков рекомендаций ARIA-EAACI 2024–2025 годов сформулировала рекомендации в соответствии с системой GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation — градация рекомендаций, оценка, разработка и экспертиза). Для обоснования экспертных суждений и рекомендаций использовали несколько источников доказательств, включая систематические обзоры, данные мобильного здравоохранения и фармаконадзора, а также результаты опроса о стоимости лечения.

Результаты: Рассмотрены восемь вопросов, касающихся пероральной терапии АР, и три вопроса, касающихся офтальмологической терапии. На их основе сформулированы рекомендации. В целом вопросы касались выбора между различными классами препаратов. В них также обсуждалась роль пероральных антигистаминных препаратов (OAH), антагонистов лейкотриеновых рецепторов (LTRA), глазных антигистаминных препаратов (OcAH) и стабилизаторов тучных клеток для глаз. Четыре вопроса ранее не оценивались в рекомендациях ARIA, а по четырём другим изменилась сила или направленность рекомендаций. В целом в рекомендациях предлагается отдавать предпочтение интраназальным кортикостероидам перед OAH, а OAH — перед LTRA. Кроме того, рекомендуется выбирать OAH, а не OcAH, и не добавлять LTRA к OAH. Также представлены соображения по выбору отдельных препаратов из группы OAH.

Выводы: Статья ARIA-EAACI 2024–2025 годов помогает пациентам, лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам выбирать пероральную и офтальмологическую терапию АР. При принятии решения о лечении необходимо учитывать вариабельность клинических проявлений заболевания, ценности пациента и доступность препаратов по стоимости.