Распространённость и факторы риска системной красной волчанки у пациентов с хронической кожной красной волчанкой: двухцентровое исследование с использованием трёх классификационных критериев

Введение: Хроническая кожная красная волчанка — наиболее распространённая форма кожной красной волчанки, на которую приходится около 80% случаев. У пациентов с хронической кожной красной волчанкой может развиться системная красная волчанка, однако распространённость и факторы риска этой ассоциации изучены недостаточно, особенно в популяциях Северной Африки.

Методы: Проведено двухцентровое исследование, в которое включили всех пациентов с гистологически подтверждённой хронической кожной красной волчанкой, наблюдавшихся в двух специализированных больницах третичного уровня в Тунисе в период с 2013 по 2023 год. Системную красную волчанку классифицировали с использованием трёх наборов критериев: ACR 1997, SLICC 2012 и ACR/EULAR 2019. Выполнены однофакторный и многофакторный анализы.

Результаты: В исследование включили 95 пациентов с хронической кожной красной волчанкой; медиана возраста составила 48 лет, 75% пациентов были женщинами. Распространённость системной красной волчанки существенно различалась в зависимости от использованных классификационных критериев: 24% при применении критериев ACR 1997, 32% — SLICC 2012 и 21% — ACR/EULAR 2019. Независимым фактором риска системной красной волчанки по всем наборам критериев были артралгии. Другие факторы риска различались в зависимости от классификационной системы. Так, астения и повышение СОЭ были независимыми факторами риска при применении критериев ACR 1997, тогда как женский пол и распространённое поражение кожи — факторами, выявленными только при использовании критериев SLICC 2012.

Выводы: Это крупнейшее исследование в Северной Африке, направленное на определение распространённости и факторов риска системной красной волчанки у пациентов с хронической кожной красной волчанкой, показало значительную вариабельность результатов в зависимости от использованных классификационных критериев. Артралгии были независимым фактором риска системной красной волчанки у пациентов с хронической кожной красной волчанкой. Результаты исследования использовали для разработки диагностического алгоритма, призванного помочь практикующим врачам.