Эффективность агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 в отношении психологического благополучия и депрессивных симптомов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) широко применяются при метаболических нарушениях. Однако их влияние на депрессивные симптомы и психологическое благополучие остаётся неясным.

Методы: Проведён систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали влияние агонистов рецепторов ГПП-1 на депрессивные симптомы и психологическое благополучие. Для расчёта стандартизованных различий средних (SMD) использовали модели со случайными эффектами. Для изучения неоднородности результатов выполнили анализы подгрупп и метарегрессию. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD42024566217).

Результаты: В 25 исследованиях (17 751 участник) оценивали психологическое благополучие, а в 11 исследованиях (1961 участник) — депрессивные симптомы. По сравнению с контрольными условиями лечение агонистами рецепторов ГПП-1 было связано с небольшим, но статистически значимым улучшением психологического благополучия (SMD = 0,374; 95% ДИ 0,093–0,656); значимого влияния на депрессивные симптомы не выявлено (SMD = 0,079; 95% ДИ от −0,024 до 0,182). Улучшение психологического благополучия стабильно отмечалось в исследованиях семаглутида, тирзепатида или лираглутида, при подкожном введении препаратов, а также у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа или ожирением.

Выводы: Лечение агонистами рецепторов ГПП-1 было связано с умеренным улучшением психологического благополучия, но не с уменьшением выраженности депрессивных симптомов. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью: наблюдаемый психологический эффект, вероятно, опосредован улучшением метаболического статуса или общего состояния здоровья, а не прямым влиянием на настроение.