Оптимальная дозировка изометрической тренировки кисти для снижения артериального давления: систематический обзор и метаанализ

Целью систематического обзора и метаанализа было изучить взаимосвязь «доза—эффект» между изометрической тренировкой кисти и показателями артериального давления у людей с нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией. Поиск в трёх базах данных (EMBASE, MEDLINE/PubMed и Cochrane CENTRAL) проводили с момента их создания по июнь 2025 года. Критериям включало 31 исследование с участием 905 человек, 51% из которых составляли мужчины. Основными исходами были систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) в покое. Качество исследований оценивали по шкале PEDro и с помощью инструмента RoB-2. Для оценки зависимости «доза—эффект» в отношении САД и ДАД применяли метарегрессионный анализ. Включённые исследования имели удовлетворительное или хорошее методологическое качество (5,9 ± 1,0). Умеренная по силе совокупность доказательств свидетельствовала о снижении САД на 5,38 мм рт. ст. (95% ДИ от −6,91 до −3,85; p < 0,001; I² = 86%) и ДАД на 2,71 мм рт. ст. (95% ДИ от −3,75 до −1,66; p < 0,001; I² = 90%) при изометрической тренировке кисти; эффект был более выраженным у лиц с артериальной гипертензией, чем у лиц с нормальным артериальным давлением. Согласно метарегрессионному анализу, протоколы с низкой интенсивностью нагрузки (<30% максимального произвольного изометрического сокращения, MVIC) обеспечивали меньшее снижение как САД (p = 0,043), так и ДАД (p = 0,032). Более высокая недельная частота тренировок (например, более 3–7 дней в неделю) была связана с уменьшением эффекта в отношении САД (p = 0,032). Таким образом, изометрическая тренировка кисти значительно снижает САД и ДАД как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у пациентов с артериальной гипертензией, обеспечивая профилактический эффект у лиц с нормальным давлением, имеющих риск развития гипертензии, и обладая терапевтическим потенциалом у пациентов с артериальной гипертензией. Согласно протоколу, основанному на имеющихся доказательствах, оптимальным может быть выполнение 4 подходов по 2 мин односторонних сокращений с интенсивностью ≥30% MVIC не более 3 раз в неделю в течение как минимум 8 недель. Эти результаты подтверждают возможность применения изометрической тренировки кисти как практичного немедикаментозного метода контроля артериального давления. Регистрация: номер PROSPERO CRD420251154235.22