Валидация и сравнение шкалы риска ASCVD и модели SCORE2-Diabetes у японских пациентов с сахарным диабетом

Введение: Сахарный диабет является значимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и для выявления пациентов с сахарным диабетом и высоким риском ССЗ рекомендуются прогностические модели. Однако для японских пациентов с сахарным диабетом такие модели риска не разработаны. Поэтому мы поставили цель валидировать шкалу риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) и модель Systematic Coronary Risk Evaluation 2-Diabetes (SCORE2-Diabetes) у японских пациентов с сахарным диабетом.

Методы: Мы ретроспективно собрали данные обо всех пациентах, госпитализированных в нашу больницу для обучения по вопросам диабета в период с января 2011 года по декабрь 2022 года. Первичной конечной точкой была комбинированная точка, включавшая инфаркт миокарда и инсульт. Пациентов с анамнезом ССЗ на момент госпитализации исключали. Качество модели оценивали с помощью площади под кривой характеристик оператора-приемника (AUROC).

Результаты: Мы оценили 1186 пациентов (средний возраст 59 ± 13 лет; мужчины — 65%; средний уровень гликогемоглобина — 8,5%). За медиану периода наблюдения 3,2 года у 30 пациентов (2,5%) развилась первичная конечная точка. И шкала риска ASCVD (отношение рисков [HR] 1,03; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,01–1,06; P = 0,002), и SCORE2-Diabetes (HR 1,09; 95% ДИ 1,05–1,14; P < 0,001) были значимо связаны с первичной конечной точкой. SCORE2-Diabetes показала лучшую дискриминационную способность (AUROC 0,688; 95% ДИ 0,585–0,791) по сравнению со шкалой ASCVD (AUROC 0,639; 95% ДИ 0,534–0,744) (P = 0,008).

Выводы: И шкала риска ASCVD, и SCORE2-Diabetes были валидированы у японских пациентов с сахарным диабетом. Модель SCORE2-Diabetes продемонстрировала более высокую прогностическую точность по сравнению со шкалой риска ASCVD.