Связь между дентальной имплантацией и деменцией: общенациональное популяционное исследование

Введение: Деменция становится всё более значимой глобальной проблемой здравоохранения, в связи с чем повышается интерес к выявлению модифицируемых факторов риска. Новые данные указывают на возможную связь между состоянием полости рта и когнитивными функциями у пожилых людей. Целью настоящего исследования было изучить связь между установкой зубных имплантатов и риском деменции у пациентов с умеренным когнитивным нарушением (MCI) на основе общенациональных данных Национальной службы медицинского страхования Республики Корея. Методы: Проведено крупномасштабное популяционное когортное исследование на основе данных за 2010–2020 годы. В исследование включали пациентов в возрасте 65 лет и старше с диагностированным MCI и распределяли их в зависимости от наличия зубных имплантатов. Для расчёта отношений рисков (HR) и 95% доверительных интервалов (ДИ) развития болезни Альцгеймера (AD) и деменции с тельцами Леви (DLB) использовали модели регрессии пропорциональных рисков Кокса. Модели корректировали по возрасту, полу, баллам индекса коморбидности Чарлсона, уровню дохода и месту проживания. Результаты: Среди 63 901 пациента с MCI у лиц, которым были установлены зубные имплантаты (n = 9203), риск развития AD был значительно ниже, чем у пациентов без имплантатов (n = 54 698) (скорректированное HR = 0,37; 95% ДИ 0,346–0,388; p < 0,001). Для DLB после поправки на смешивающие факторы статистически значимой связи не выявлено (скорректированное HR = 0,57; 95% ДИ 0,326–1,004; p = 0,05). Пациенты с MCI, которым были установлены зубные имплантаты, в целом были моложе; среди них была выше доля мужчин, городских жителей и лиц с более высоким уровнем дохода. Выводы: Несмотря на то что нельзя исключить влияние неучтённых смешивающих факторов, у пациентов с MCI дентальная имплантация стабильно ассоциировалась с более низким риском прогрессирования до AD после поправки на измеренные ковариаты. Необходимы дальнейшие проспективные и интервенционные исследования для изучения лежащих в основе механизмов и установления более убедительной причинно-следственной связи между состоянием полости рта и риском деменции.