Когнитивные нарушения и депрессия: метаанализ исследований структурной магнитно-резонансной томографии

Эпидемиологические исследования выявили продольную коморбидность депрессии и когнитивных нарушений, однако механизмы, объясняющие связь между аффективными расстройствами и когнитивным снижением, изучены недостаточно. В исследованиях нейровизуализации обычно отдельно изучали пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) и умеренным когнитивным нарушением (УКН), поэтому общий для этих состояний структурный профиль мозга, который мог бы пролить свет на потенциально доступные для воздействия общие биологические механизмы, до сих пор не был выявлен. Мы выполнили метаанализ 48 исследований с использованием воксельной морфометрии, в которых участвовали пациенты с БДР, УКН и соответствующие по возрасту контрольные группы, и показали, что у пациентов с БДР и УКН наблюдалось общее снижение объёма ряда структур, включая островок, верхнюю височную извилину, нижнюю лобную извилину, миндалевидное тело, гиппокамп и таламус. Мы предполагаем, что общее снижение объёма островка и верхней височной извилины может отражать нарушения коммуникации и редкое участие в умственно или социально стимулирующей деятельности, описанные как факторы риска УКН и БДР. Кроме того, специфические для каждого заболевания структурные изменения могут отражать характерные симптомы БДР, такие как нарушение интеграции эмоциональной информации, чувство беспомощности и собственной неполноценности, а также ангедония. Эти результаты могут способствовать лучшему пониманию происхождения коморбидности БДР и УКН и облегчить разработку ранних вмешательств.