Биологические препараты при хроническом риносинусите с полипами носа: проспективное когортное исследование в реальной клинической практике

Введение: Моноклональные антитела, направленные против воспаления 2-го типа при хроническом риносинусите с полипами носа (ХРСсПН), показали эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях; однако проспективные сравнительные данные реальной клинической практики по всем зарегистрированным биологическим препаратам ограничены. Целью было оценить эффективность омализумаба, меполизумаба и дупилумаба у пациентов с тяжелым ХРСсПН.

Методы: Проспективное многоцентровое исследование IV фазы в реальной клинической практике в Бельгии включило 360 пациентов с тяжелым ХРСсПН, начавших лечение омализумабом (n=65), меполизумабом (n=242) или дупилумабом (n=53) в период с марта 2022 по апрель 2025 года. Клинические данные собирали исходно и через 6 месяцев. Терапевтический ответ оценивали по критериям EUFOREA.

Результаты: Через 6 месяцев у пациентов на всех трех биологических препаратах улучшились балл полипозного поражения носа (NPS), обонятельная функция и исходы, сообщаемые пациентами; одновременно в каждой группе лечения улучшился контроль астмы. Хороший или отличный многодоменный терапевтический ответ достигнут у 51% пациентов, а продолжение лечения более 6 месяцев отмечено у 74% получавших омализумаб, 81% — меполизумаб и 92% — дупилумаб. Тяжелых нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: В этой когорте реальной клинической практики все три зарегистрированных биологических препарата обеспечивали значимую клиническую пользу при тяжелом ХРСсПН, при этом численно более выраженные улучшения наблюдались у пациентов, получавших дупилумаб.