Меланома губы: систематический обзор литературы

Введение: меланома губы — редкая злокачественная опухоль, возникающая на границе кожи и слизистой оболочки, а её клинико-патоморфологические особенности изучены недостаточно. Мы провели систематический обзор, чтобы обобщить современные данные об эпидемиологии, клинико-патоморфологических характеристиках, лечении и исходах.

Методы: электронный поиск выполняли в PubMed, Scopus, Embase, Web of Science и LILACS, дополняя его ручным поиском и источниками серой литературы. В обзор включали описания клинических случаев и серии случаев. Данные анализировали описательно и аналитически.

Результаты: в обзор включили 43 исследования, описывающих 139 пациентов. Преобладали мужчины (71,2%), средний возраст составил 51,1 года. Большинство опухолей локализовалось на нижней губе (63,8%) и клинически проявлялось пигментированными, узловыми, нередко изъязвлёнными образованиями; примерно 8% случаев были амеланотическими. Среди гистопатологических вариантов встречались поверхностно-распространяющаяся, лентигинозная, узловая, десмопластическая и нейротропная меланома. Основным методом лечения была хирургия, часто с реконструкцией губы. Местный рецидив возникал в 25,9% случаев, отдалённые метастазы — в 38,8%. Сырая общая выживаемость составила примерно 48%, тогда как по анализу Каплана — Мейера 5-летняя выживаемость оценена в 74%.

Выводы: этот первый обзор меланомы губы подчёркивает необходимость индивидуализированных подходов к ведению пациентов. Для уточнения прогностической стратификации и клинических решений по-прежнему важно накапливать стандартизированные клинико-патоморфологические данные.