Связь между дозой глюкокортикоидов и восстановлением слуха при внезапной нейросенсорной тугоухости: ретроспективное исследование

Цель: Оценить эффективность и безопасность различных доз и сроков применения глюкокортикоидов для лечения внезапной нейросенсорной тугоухости (ВНСТ).

Методы: Ретроспективно включили 207 пациентов с ВНСТ. Пациентов разделили на группы с эффективным и неэффективным лечением в зависимости от исходов терапии. Собрали клинические характеристики, данные о глюкокортикоидной терапии (доза и курс) и нежелательные явления. Для оценки связи между различными терапевтическими дозами и курсами глюкокортикоидов и исходами ВНСТ применили линейный корреляционный анализ и логистическую регрессию.

Результаты: По сравнению с группой неэффективного лечения в группе с эффективным лечением пациенты были значительно моложе и имели более низкий исходный уровень слуха (P < 0,05), тогда как суммарная и средняя терапевтические дозы метилпреднизолона были значимо выше (P < 0,05). Различий по частоте нежелательных явлений между группами не было. Линейный корреляционный анализ выявил положительную связь между суммарной и средней терапевтическими дозами метилпреднизолона и восстановлением слуха у пациентов с ВНСТ. Логистическая регрессия показала, что высокая средняя терапевтическая доза метилпреднизолона (OR = 9,848; 95% ДИ = 2,775-34,952; P < 0,05) ассоциирована с благоприятным исходом у пациентов с ВНСТ. Суммарная терапевтическая доза 600-800 мг метилпреднизолона связана с благоприятными исходами у пациентов с ВНСТ (P < 0,05), а увеличение дозы сверх этого диапазона не повышает эффективность лечения.

Выводы: Более высокая средняя суточная доза (менее 2 мг/кг/сут) и суммарная доза глюкокортикоидов 600-800 мг ассоциированы с благоприятными исходами у пациентов с ВНСТ без значимого увеличения частоты нежелательных явлений.