Обогащённая тромбоцитами плазма в репродуктивной медицине: связь восстановления эндометрия и иммунной регуляции в системе мать—плод

Обогащённая тромбоцитами плазма (ОТП) стала перспективным биологическим агентом в репродуктивной медицине; её эффективность подтверждена при лечении заболеваний эндометрия и улучшении исходов беременности при повторной неудаче имплантации. В частности, ОТП модулирует цитотоксичность маточных естественных киллеров, сдвигает поляризацию макрофагов в противовоспалительный фенотип M2 через сигнальный путь AMPK и тонко регулирует баланс и функцию субпопуляций Т-клеток. Эти согласованные иммуномодулирующие эффекты в сочетании со способностью к восстановлению эндометрия формируют состояние иммунной толерантности в системе мать—плод, критически важное для успешной имплантации эмбриона и сохранения беременности, и тем самым предлагают новый интегрированный подход к лечению репродуктивных нарушений. Однако внедрение ОТП в клиническую практику в настоящее время сдерживается отсутствием стандартизированных протоколов приготовления и неполным пониманием точных молекулярных механизмов, лежащих в основе взаимодействия между восстановлением эндометрия и иммунной регуляцией в системе мать—плод. Авторы заключают, что будущие исследования должны быть сосредоточены на разработке стандартизированных, зависящих от заболевания схем применения ОТП и использовании мультиомных технологий для расшифровки ключевых регуляторных путей этого связующего эффекта. Это откроет путь к созданию таргетной терапии и оптимизации клинического применения ОТП в репродуктивной медицине.