Оценка травмы лица, вызванной укусом собаки: исследование в одном центре третичной медицинской помощи

Цель: проанализировать демографические и клинические характеристики пациентов, обратившихся по поводу укусов собак в область лица, головы или шеи.

Дизайн исследования: ретроспективное когортное исследование.

Условия проведения: один центр третичной медицинской помощи, травматологический центр I уровня.

Методы: по данным ретроспективного анализа медицинской документации выявлены пациенты с травмами лица вследствие укусов собак за период с 2012 по 2023 год.

Результаты: у 906 пациентов с укусами собак в области лица было 2061 повреждение. Возраст пациентов варьировал от 0 до 91 года, медиана составила 7 лет; 50,6% были женского пола. Двумя наиболее частыми причинами травмы были игра с собакой (32,0%) и немотивированное нападение (17,3%). В 61,3% случаев травму наносили собаки, принадлежащие семье. Наиболее часто были вовлечены питбули (22,4%), лабрадоры (10,5%) и немецкие овчарки (7,0%). Чаще всего повреждались щеки (25,9%), губы (20,8%) и нос (9,0%). Госпитализация потребовалась 17,0% пациентов. Что касается лечения, 16,9% потребовалось оперативное ушивание, 65,9% раны ушиты у постели больного, 17,9% велись консервативно. 878 пациентам (96,9%) назначили внутривенные или пероральные антибиотики, наиболее часто — амоксициллин/клавуланат (62,7%). Из 138 пациентов, укушенных собаками с просроченным или неизвестным статусом вакцинации против бешенства, 35,5% (n = 49) получили вакцину против бешенства, а 34,8% (n = 48) — иммуноглобулин против бешенства. Из 254 пациентов, не имевших актуальной вакцинации против столбняка, 78,7% (n = 200) получили бустерную дозу.

Выводы: укусы собак в области головы и шеи — частая травма, при которой многим пациентам требуется госпитализация и/или хирургическая обработка. Понимание демографических характеристик этих повреждений важно для оценки физических и социально-экономических последствий, выявления пробелов в соблюдении протоколов и рекомендаций, а также для адресного обучения и профилактических вмешательств.