Клиническая и молекулярная характеристика респираторной эпителиальной адenomатоидной гамартомы: систематический обзор

Введение: респираторная эпителиальная адenomatoidная гамартома (REAH) — доброкачественное опухолеподобное образование, возникающее в полости носа и околоносовых пазухах. Из-за отсутствия хорошо определённых отличительных признаков REAH, в частности клинических и молекулярных характеристик, это поражение нередко ошибочно принимают за воспалительный носовой полип или злокачественную опухоль полости носа и околоносовых пазух. Цель: систематически проанализировать имеющиеся данные, чтобы определить отличительные особенности REAH. Методы: в соответствии с руководством Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses был проведён поиск литературы в Medline, EMBASE и Web of Science для оценки исследований, опубликованных до 1 июля 2024 года. Для представления распространённости и возможных эффектов малых исследований использовали графики леса и воронки соответственно. Оценки рассчитывали методом случайных эффектов. Для оценки межисследовательской гетерогенности определяли показатель I2. Качество включённых исследований оценивали с помощью инструментов National Heart, Lung, and Blood Institute Study Quality Assessment Tools. Результаты: в обзор включили 39 исследований, из которых 10 изучали молекулярные характеристики. Ряд исследований показал вовлечение воспалительных процессов в патогенез REAH. Кроме того, 37 исследований с 1127 пациентами соответствовали критериям включения в метаанализ. Было показано, что REAH чаще всего выявляли в обонятельной щели (66,7% [49,8%-83,7%]), нередко двусторонне (66,4% [54,0%-78,7%]). Кроме того, REAH ассоциировалась с увеличением ширины обонятельной щели по данным компьютерной томографии; оценочная ширина составила 10,58 мм [9,41-11,75 мм]. Выводы: наше исследование показало, что в развитии REAH, вероятно, участвуют воспалительные реакции. Примечательно, что симптомы REAH часто неотличимы от проявлений хронического риносинусита с полипозом носа. Поэтому для диагностики REAH требуется высокий индекс подозрения, обычно при наличии двусторонних образований в обонятельной щели и увеличенной ширины обонятельной щели по данным компьютерной томографии головы.