Влияние факторов окружающей среды, связанных с урбанизацией, на атопический дерматит: проспективное когортное исследование UK Biobank с стратификацией по генетическому риску

Введение: Атопический дерматит (АД) возникает в результате сложных взаимодействий генов и среды, и факторы городской среды все чаще связывают с его патогенезом.

Цель: Изучить независимое и взаимное влияние факторов, связанных с урбанизацией (загрязнение воздуха, шум, транспортная нагрузка, зеленые зоны), на заболеваемость АД в зависимости от генетической предрасположенности.

Методы: В проспективной когорте UK Biobank (n = 306 837) генетический риск определяли по полигенному риск-скор. Связи и зависимости «доза — ответ» оценивали с помощью моделей Кокса и моделей со сплайнами с ограниченным числом узлов.

Результаты: Умеренные и высокие уровни смесей загрязнителей воздуха были значимо связаны с более высоким риском АД, при этом наблюдались дозозависимые отношения. Более высокая доля зеленых зон была связана с более низким риском АД, особенно в группе высокого генетического риска (отношение рисков 0,609; 95% доверительный интервал 0,479–0,774). Шум был связан с повышенным риском АД только при высокой генетической предрасположенности, тогда как проживание в городе и транспортная нагрузка ассоциировались с повышением риска АД независимо от генетического фона. В многофакторной модели с взаимной корректировкой эффекты транспортной нагрузки и шума ослабевали.

Ограничения: Ограниченная этническая вариабельность, отсутствие учета загрязнителей воздуха в помещении и миграции между местами проживания.

Выводы: Факторы городской среды демонстрируют дозозависимую связь с риском АД. Оценка урбанизационных воздействий в дополнение к генетическому профилированию может быть практичным подходом к популяционной оценке риска АД и его профилактике.