Оценка и ведение недавно возникшей кардиомиопатии в современных условиях лечения сердечной недостаточности: консенсусное заявление Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

Кардиомиопатия с недавним началом — клинически динамичное и потенциально обратимое состояние в спектре неишемических кардиомиопатий, характеризующееся высокой вариабельностью функции левого желудочка (ЛЖ) и риска аритмий. В этом консенсусном документе представлен структурированный подход к диагностике и лечению, основанный на двух прогностических параметрах: потенциале обратного ремоделирования ЛЖ и риске внезапной сердечной смерти (ВСС). Выделены четыре возможные траектории изменения функции ЛЖ — от восстановления фракции выброса ЛЖ (ФВЛЖ) до её стойкого снижения. Мультимодальная оценка, включающая эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца, генетическое профилирование, биомаркеры и ранний ответ на лечение, позволяет индивидуально выбирать медикаментозную терапию и методы лечения с применением устройств. Предложен единый алгоритм ведения, предусматривающий раннее начало медикаментозной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями, плановую повторную оценку через 3 и 6 месяцев и индивидуальное рассмотрение дефибрилляции, ресинхронизирующей терапии, аблации аритмии, транскатетерной пластики клапанных створок по методике «край в край» и специализированной оценки при далеко зашедшей сердечной недостаточности. Документ призван помочь врачам оценивать риск, своевременно выбирать тактику лечения и направлять пациентов к профильным специалистам.