Сагиттальные и вертикальные изменения при расширении верхней челюсти элайнерами и акриловым сплинт-аппаратом у детей со сменным прикусом: проспективное исследование

Введение и цель: Эффективность акрилового сплинт-расширителя (Splint) и элайнеров Invisalign First (First) для увеличения поперечных размеров зубных рядов при сменном прикусе хорошо изучена, однако их влияние на сагиттальные и вертикальные параметры изучено недостаточно. Поскольку сагиттальные и вертикальные изменения особенно важны у растущих пациентов, целью настоящего исследования была оценка и сравнительный анализ сагиттальных и вертикальных эффектов лечения элайнерами First и аппаратом Splint у детей со сменным прикусом и трансверзальным дефицитом верхней челюсти.

Методы: После сопоставления по оценке склонности (PSM) из исходной когорты, включавшей 163 пациента, были отобраны 60 участников: группа Splint (n = 20), группа First (n = 20) и группа естественного роста (Natural; n = 20). Боковые телерентгенограммы выполняли до начала лечения (T0) и не ранее чем через 1 год после его завершения (T1). Для выявления различий внутри групп и между ними в период T0–T1 оценивали 16 цефалометрических показателей. Внутригрупповой анализ проводили с помощью парного t-критерия, межгрупповые сравнения — с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Статистически значимыми считали различия при P < .05.

Результаты: Во всех группах в период T1–T0 отмечалось значимое увеличение показателей ANS-Me, N-Me и S-Go (P < .05). В группе Splint показатели ANB и NA-PogA значимо уменьшились (P < .05), а SNB — значимо увеличился (P < .05). В группе First значимо уменьшились горизонтальное и вертикальное резцовое перекрытие (P < .05); снижение было более выраженным, чем в двух других группах (P < .05). По остальным показателям значимых различий внутри групп и между ними не выявлено.

Выводы: Лечение аппаратом Splint улучшало скелетные соотношения и уменьшало выпуклость лица. Лечение элайнерами First приводило к выраженному уменьшению горизонтального и вертикального резцового перекрытия преимущественно за счёт зубоальвеолярных изменений.