Отдалённый результат комбинированного ортоградного и хирургического лечения перфоративной внутренней резорбции корня с использованием биокерамического ремонтного материала: клинический случай, документированный с помощью КЛКТ, с восьмилетним наблюдением

Введение: Перфоративная внутренняя резорбция корня представляет собой редкое и сложное эндодонтическое состояние, для эффективного лечения которого может потребоваться сочетание нехирургического и хирургического подходов.

Методы: У 24-летней пациентки отмечались боль при накусывании и изменение цвета правого бокового резца верхней челюсти. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) подтвердила перфоративную внутреннюю резорбцию корня, сочетавшуюся с апикальным периодонтитом. На первом этапе провели нехирургическую дезинфекцию с применением гидроксида кальция в качестве внутриканального лекарственного препарата. Сохранявшаяся экссудация из корневого канала потребовала хирургического вмешательства под операционным микроскопом; дефект герметично закрыли материалом EndoSequence Root Repair Material (ERRM) Putty и покрыли костным трансплантатом. Окончательную обтурацию выполнили методом гидравлической конденсации с использованием биокерамического силера.

Результаты: Через восемь лет зуб сохранял функцию, болевой синдром и другие симптомы отсутствовали. На прицельных рентгенограммах и КЛКТ выявили полное восстановление костной ткани и нормальной трабекулярной структуры.

Выводы: Этот клинический случай показывает, что перфоративную внутреннюю резорбцию корня можно успешно лечить сочетанием нехирургического и хирургического подходов с применением КЛКТ и биоактивных биокерамических материалов; стабильные клинические и рентгенологические результаты сохранялись в течение восьми лет наблюдения.