Эффективность и безопасность сочетания микронидлинга с пероральным доксициклином при лечении розацеа: ретроспективное сравнительное когортное исследование

Цель: Пероральный доксициклин (DOX) относится к препаратам первой линии системной терапии розацеа, однако стойкие сосудистые проявления, такие как фиксированная эритема и приливы, а также нейросенсорные симптомы, например жжение, могут недостаточно отвечать на монотерапию DOX. Целью исследования было оценить, улучшает ли добавление микронидлинга к пероральному доксициклину клинические исходы у пациентов с розацеа.

Материалы и методы: В ретроспективное сравнительное когортное исследование включили 160 пациентов с клинически подтверждённой розацеа. Пациенты получали либо монотерапию пероральным DOX в дозе 100 мг/сут в течение 12 недель (контрольная группа, n = 80), либо такую же схему DOX в сочетании с тремя ежемесячными сеансами микронидлинга (исследуемая группа, n = 80). Первичной конечной точкой была частота успешного лечения лицевой эритемы на 12-й неделе. К вторичным исходам относились уменьшение выраженности воспалительных папулопустулёзных высыпаний, приливов, расширения капилляров, отёка и жжения, улучшение качества жизни, частота рецидивов эритемы через 6 месяцев и безопасность.

Результаты: На 12-й неделе частота успешного лечения лицевой эритемы в исследуемой группе была значительно выше, чем в контрольной (57,5% против 25,0%; p < 0,001). Выраженность воспалительных папулопустулёзных высыпаний существенно уменьшилась в обеих группах, однако статистически значимых различий между ними не было (75,0% против 70,0%; p = 0,478). По сравнению с монотерапией DOX комбинированная терапия обеспечивала значительно более выраженное уменьшение приливов, расширения капилляров, отёка и жжения, а также более существенное улучшение общего качества жизни (для всех показателей p < 0,01). Частота рецидивов эритемы через 6 месяцев также была значительно ниже в исследуемой группе, чем в контрольной (20,0% против 68,4%; p < 0,001). Тяжёлых нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Добавление микронидлинга к пероральному доксициклину было связано с более выраженным уменьшением сосудистых и нейросенсорных проявлений розацеа, особенно лицевой эритемы, приливов и жжения. Комбинированный подход также снижал частоту рецидивов эритемы через 6 месяцев и хорошо переносился.