Распространенность сопутствующего эндометриоза у пациенток, которым выполнялась лапароскопическая гистерэктомия по поводу предполагаемого аденомиоза: ретроспективное когортное исследование

Цель: определить распространенность гистологически подтвержденного эндометриоза у пациенток с предполагаемым аденомиозом, которым выполнялась тотальная лапароскопическая гистерэктомия (LH).

Методы: Ретроспективное когортное исследование в одном центре, проведенное в академическом медицинском центре. 182 пациентки в пременопаузе с предполагаемым аденомиозом перенесли лапароскопическую гистерэктомию в период с 01.10.2015 по 31.10.2022 у хирургов, прошедших дополнительную специализированную подготовку по хирургическому лечению эндометриоза. Во время LH выполняли тщательный осмотр брюшины и иссекали все видимые очаги, чтобы выявить все случаи эндометриоза. Сравнивали пациенток с гистологически подтвержденным эндометриозом и без него. Дополнительно провели субанализ с исключением пациенток с какими-либо предоперационными признаками эндометриоза по данным визуализации.

Результаты: Сопутствующий эндометриоз выявлен у 73,6% пациенток с предполагаемым аденомиозом (134/182). Среди пациенток с гистологически подтвержденным аденомиозом (93/182) сопутствующий эндометриоз имелся у 71,0% (66/93). У пациенток с эндометриозом тяжелая дисменорея как ведущий симптом встречалась чаще, чем у пациенток без эндометриоза (74,6% против 58,3%) (p = 0,036). В субанализе эти различия сохраняли статистическую значимость.

Выводы: У 73,6% пациенток с предполагаемым аденомиозом был выявлен эндометриоз, что выше ранее опубликованных данных. Это указывает на необходимость тщательного лапароскопического осмотра малого таза во время гистерэктомии у этой группы пациенток, чтобы не пропустить всю патологию. Для лучшего принятия клинических решений и консультирования необходимы дальнейшее подтверждение на большей выборке и данные о болевых исходах.