Образ жизни пациентов с тиреоидитом Хашимото: поперечное исследование

Введение: Тиреоидит Хашимото — наиболее частая аутоиммунная причина гипотиреоза, нередко сопровождающаяся стойкими неспецифическими симптомами даже после нормализации уровня гормонов щитовидной железы. При поддерживающем ведении всё больше внимания уделяется образу жизни, включая эмоциональное состояние, сон, питание и физическую активность, однако комплексная характеристика образа жизни пациентов с тиреоидитом Хашимото остаётся недостаточно изученной.

Цель: Систематически оценить образ жизни пациентов с тиреоидитом Хашимото, включая психологическое благополучие, качество сна и жизни, пищевые привычки и физическую активность.

Методы: Проведено одноцентровое поперечное исследование с участием 226 человек: 105 пациентов с тиреоидитом Хашимото и 121 здорового добровольца. Эмоциональное состояние оценивали с помощью GAD-7 и PHQ-9, качество сна — Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), качество жизни, связанное со здоровьем, — опросника SF-36. Пищевые привычки и физическую активность оценивали с помощью валидированных опросников. Измеряли сывороточные уровни антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ); связи с параметрами физической нагрузки анализировали с помощью корреляции Спирмена и многофакторной линейной регрессии. На момент включения у всех участников с тиреоидитом Хашимото был биохимический эутиреоз; сведения о гипотиреозе в анамнезе и лечении левотироксином извлекали из медицинской документации.

Результаты: По сравнению с контрольной группой у пациентов с тиреоидитом Хашимото были выше показатели тревоги и депрессии, хуже качество сна и ниже качество жизни. Они также сообщали об особенностях питания: более высоком суточном потреблении мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов и более редком использовании йодированной соли. Физическая активность пациентов была более сдержанной: больше времени они уделяли нагрузкам низкой интенсивности и меньше — умеренной. У пациентов с тиреоидитом Хашимото время высокоинтенсивных нагрузок после многофакторной поправки обратно коррелировало с уровнем АТ-ТПО.

Выводы: У пациентов с тиреоидитом Хашимото отмечались худшее психологическое состояние, нарушения сна и снижение качества жизни, а также особенности питания и более сдержанный характер физических нагрузок. В этой когорте пациентов с биохимическим эутиреозом время высокоинтенсивных нагрузок обратно коррелировало с уровнем АТ-ТПО.

Регистрация исследования: Не применимо.