Эпидемиология сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома

Сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром (CKM-синдром), определённый Американской кардиологической ассоциацией в 2023 году, характеризуется взаимосвязанными рисками метаболической дисфункции, хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Объединение этих состояний подчёркивает общие патофизиологические механизмы, перекрывающиеся факторы риска и единые терапевтические подходы. Система стадирования — от идеального состояния здоровья, связанного с CKM-синдромом (стадия 0), до клинически выраженного сердечно-сосудистого заболевания (стадия 4) — подчёркивает важность профилактики и отражает нарастающий риск заболеваемости и смертности по мере прогрессирования синдрома. Эпидемиологические данные свидетельствуют о росте глобальной распространённости CKM-синдрома; большинство взрослых уже соответствуют критериям стадии ≥1, причём наиболее распространена стадия 2, определяемая наличием метаболических факторов риска или заболевания почек. Бремя CKM-синдрома характеризуется демографическими, социально-экономическими и географическими различиями; наиболее часто он встречается у мужчин и лиц старшего возраста. К установленным детерминантам состояния здоровья при CKM-синдроме относятся генетические факторы, питание, курение и низкая физическая активность, а также социальные и структурные факторы. Воздействие новых факторов риска окружающей среды, например связанных с изменением климата стрессоров, изучается всё активнее, однако доказательная база по ним пока менее прочна. Изменение образа жизни сохраняет фундаментальное значение, а современные классы препаратов — включая агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа и нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов — обеспечивают многосистемную пользу, хотя стоимость, доступность и различия в частоте назначения остаются существенными препятствиями. В статье рассматриваются современные эпидемиологические данные о CKM-синдроме и обозначаются приоритеты профилактики, обеспечения равенства в отношении здоровья и дальнейших исследований.