Влияние высокобелковых диет на здоровье почек и продолжительность жизни

Высокобелковые диеты по-прежнему популярны для снижения массы тела и лечения сахарного диабета 2-го типа, однако данные свидетельствуют о том, что функция почек может ухудшаться у людей с уже нарушенной и, возможно, даже с сохранной функцией почек. Высокое потребление белка с пищей может вызывать внутриклубочковую гипертензию, приводящую к гиперфильтрации, повреждению клубочков и протеинурии. Длительное употребление большого количества белка может способствовать развитию хронической болезни почек (ХБП). На здоровье почек может влиять и источник белка. В нескольких наблюдательных исследованиях, в том числе в исследовании здоровья китайцев в Сингапуре (Singapore Chinese Health Study), потребление животного белка связывали с более высоким риском терминальной стадии хронической болезни почек по сравнению с потреблением растительного белка. Возможные механизмы повреждения почек животным белком включают повышение кислотной нагрузки рациона, высокое содержание фосфатов, нарушение состава кишечной микробиоты и связанное с ним воспаление. С учётом этих данных людям с высоким риском заболеваний почек следует с осторожностью применять современные подходы к снижению массы тела или контролю гликемии, предусматривающие высокое потребление белка. Поскольку в некоторых наблюдательных исследованиях возможно остаточное смешение, а результаты предыдущих испытаний противоречивы, необходимы долгосрочные исследования, в том числе с большими выборками, чтобы точнее оценить влияние высокого потребления белка на здоровье почек.