Аллергический контактный дерматит на 1,3-дифенилгуанидин за 23-летний период: в недавних случаях источником служат стерильные перчатки из полиизопрена

Введение: 1,3-дифенилгуанидин (ДФГ) — известный контактный сенсибилизатор и ускоритель вулканизации резины.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 2675 пациентов, которым в период с 2002 по 2024 год выполняли аппликационные пробы с 1% ДФГ в вазелине. Индекс MOAHLFA у пациентов с аллергическим контактным дерматитом (АКД) сравнивали с остальной популяцией дерматологического кабинета аппликационных проб. Оценивали изменения распространённости контактной аллергии и АКД к ДФГ во времени.

Результаты: У 50 пациентов (1,9%) аппликационные пробы с ДФГ были положительными; у 31 из них (62% положительных реакций) диагностирован АКД. Среди пациентов с АКД достоверно чаще встречались мужчины (64,5% против 30,6%, p < 0,001), профессиональные случаи (41,9% против 17,7%, p < 0,001), поражение кистей (64,5% против 33,1%, p < 0,001), возраст старше 40 лет (71,0% против 53,2%, p = 0,048) и реже — дерматит лица (9,7% против 25,5%, p = 0,043). Наиболее частыми источниками экспозиции были перчатки и обувь, причём четыре последних случая были связаны с перчатками из полиизопрена (ПИ). Однако сведений о содержании ДФГ в обуви не было, а у некоторых пациентов выявлялись реакции на несколько гаптенов, поэтому первичный причинный фактор оставался неясным.

Выводы: ДФГ вызывает профессиональный аллергический контактный дерматит, особенно у работников здравоохранения, а в недавних случаях источником экспозиции были перчатки из ПИ.