Результаты кохлеарной имплантации у пожилых пациентов с односторонней глухотой и асимметричной тугоухостью

Цель: оценить результаты кохлеарной имплантации (КИ) у лиц 65 лет и старше с односторонней глухотой (ОГ) или асимметричной тугоухостью (АТ). Дизайн исследования: ретроспективный анализ медицинской документации. Условия: университетская больница. Пациенты: 66 взрослых с ОГ (32) или АТ (34) в возрасте 65 лет и старше на момент КИ. Вмешательство: кохлеарная имплантация. Основные критерии оценки: понимание предложений и слов в тишине до и после операции [хуже слышащее ухо (ХСУ)], понимание предложений в шуме (при бинауральном прослушивании); субъективная оценка слуховых возможностей и данные логирования. Результаты: у всех участников после КИ показатели в ХСУ улучшились. Среднее улучшение понимания предложений составило 58 процентных пунктов при ОГ и 73 процентных пункта при АТ. Среднее улучшение понимания слов составило 40 процентных пунктов при ОГ и 55 процентных пунктов при АТ. Средние показатели понимания речи в шуме при бинауральном прослушивании у пациентов с ОГ существенно не изменились: до операции 90%, после операции 93%; однако при АТ они значимо улучшились: с 63% до 80%. Средние оценки слуховых возможностей после операции были значимо выше, чем до операции, при наибольшем улучшении понимания речи и пространственного слуха. Средняя ежедневная продолжительность использования КИ была значимо выше при АТ (10,8 ч), чем при ОГ (8,6 ч). Важно, что у участников с умеренно-тяжелым и с глубоким снижением слуха в ХСУ улучшение было сходным: например, при понимании предложений в тишине у пациентов с менее выраженной потерей слуха в ХСУ улучшение составило 58 процентных пунктов, а у пациентов с более выраженной потерей слуха — 70 процентных пунктов. Выводы: у участников с ОГ и АТ в возрасте 65 лет и старше после кохлеарной имплантации улучшались понимание речи и качество жизни. КИ использовали не менее 8 часов в сутки. Слух в ХСУ не влиял на результаты.