Влияние интенсивных мер по профилактике диссеминации опухоли при лапароскопических операциях на прогноз при опухоли стадии IA и низкодифференцированной эндометриоидной карциноме: ретроспективное когортное исследование

Цель: оценить влияние усиленных лапароскопических мер по профилактике диссеминации опухоли на частоту послеоперационного рецидива и выживаемость у пациентов со стадией IA и низкодифференцированной эндометриоидной карциномой.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Условия: Первая народная больница Фошаня.

Участники: в исследование включали пациентов со стадией IA и низкодифференцированной эндометриоидной карциномой, перенесших лапароскопическую операцию в период с января 2012 года по июнь 2022 года.

Критерии группировки: был разработан опросник для распределения пациентов в группу усиленного опухоль-свободного подхода и в группу стандартного подхода в зависимости от того, насколько строго хирурги соблюдали противодиссеминационные меры. Все хирурги использовали маточный манипулятор во время операции, а наиболее важным фактором было то, соответствовало ли рассечение матки строгим протоколам, направленным на предотвращение излития содержимого.

Результаты: в группе усиленной опухоль-свободной операции рецидивов не выявлено (n = 112). В стандартной группе рецидив развился у 13 из 305 пациентов (4,2%). Среди случаев рецидива у 9 пациентов были тазовые рецидивы (у шести — единственный очаг в культе влагалища, у трех — рецидив во влагалище в сочетании с другими анатомическими локализациями), еще у четырех — отдаленные метастазы. От рецидива опухоли умерли 8 пациентов.

Вывод: оптимизированные стратегии опухоль-свободной резекции могут эффективно снижать общую частоту послеоперационного рецидива у пациентов со стадией IA и низкодифференцированной эндометриоидной карциномой.