Патч-тестирование при хронической экземе кистей: многоцентровое исследование в Португалии

Введение: Хроническая экзема кистей (ХЭК) — распространённый дерматит с морфологической и этиологической гетерогенностью. Аллергический контактный дерматит (АКД) — одна из основных причин, а патч-тестирование необходимо для характеристики ХЭК и выбора лечения и профилактики.

Цель: Определить распространённость АКД у пациентов с ХЭК, описать значимые аллергены и выявить различия между атопическими и профессиональными случаями.

Методы: Проведено многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование на основе результатов патч-тестирования пациентов с ХЭК, обследованных в 2021–2023 годах в дерматологических отделениях Португалии, с сравнением групп с атопическим дерматитом и без него, а также профессиональных и непрофессиональных случаев.

Результаты: Среди 1267 пациентов (391 мужчина и 876 женщин) с ХЭК, составивших 43% всех протестированных пациентов, у 57% была как минимум одна положительная реакция на патч-тест; 41% из них имели актуальную клиническую значимость. Наиболее частыми аллергенами были металлы, консерванты, отдушки, компоненты резины и 2-гидроксиэтилметакрилат. В профессиональной группе выше была значимость металлов и бензизотиазолинона, тогда как в группе с атопическим дерматитом чаще клинически значимыми считались метилизотиазолинон и Myroxylon pereirae.

Выводы: У пациентов с ХЭК высокая частота сенсибилизации, а АКД является одной из основных причин заболевания. Метилизотиазолинон и 2-гидроксиэтилметакрилат подтверждены как новые значимые аллергены. Более высокая клиническая значимость металлов и бензизотиазолинона в профессиональной группе подчёркивает важность патч-тестирования в условиях профессионального воздействия.