β2-трансферрин может быть не специфичен для наличия спинномозговой жидкости в жидкости среднего уха

Цель: определить частоту положительного результата по β2-трансферрину (B2T) в жидкости среднего уха у пациентов, которым выполняли установку тимпаностомических трубок (PET) по поводу рецидивирующего острого среднего отита (RAOM) или хронического среднего отита с выпотом (COME).

Дизайн исследования: проспективное.

Условия: третичный референсный центр.

Пациенты: 81 ухо у 60 пациентов, которым выполняли установку PET. Средний возраст составил 12,1 года. Мужчин было 43 уха (60,6%). У 45 ушей (63,4%) имелся COME. Средняя длительность выпота составила 6,2 месяца.

Вмешательства: установка PET. B2T определяли в аспиратах из среднего уха с помощью количественного ИФА. Десять ушей исключили из-за коэффициента вариации более 20% между дубликатами лунок, вероятно, вследствие вязкости образца.

Основные исходы: частота положительного результата B2T и количественные уровни.

Результаты: из 71 уха 55 (77,5%) были B2T-положительными. По сравнению с B2T-отрицательными, B2T-положительные уши были чаще у пациентов младшего возраста (6,1 против 32,9 года; P=0,004), с мукоидным выпотом (70,9% против 20,0%; P=0,001) и с RAOM (45,6% против 12,5%; P=0,02). Среди 61 детского уха 53 (86,9%) были B2T-положительными, тогда как среди 10 взрослых ушей — 2 (20%). Положительный результат B2T не был связан с полом, длительностью выпота или цветом аспирата. После установки PET у пациентов не было хронической отореи.

Выводы: хотя B2T считают золотым стандартом для выявления спинномозговой жидкости, в нашем исследовании частота положительных результатов B2T в жидкости среднего уха у пациентов, которым выполняли установку PET по поводу RAOM или COME, была высокой. B2T может быть не специфичен для ликвореи в среднее ухо. При интерпретации результатов B2T-тестирования клиницистам следует проявлять осторожность, особенно у детей и при мукоидном выпоте.