Частота миграции электродов и других осложнений, связанных с устройством, в крупной одноцентровой когорте пациентов с кохлеарной имплантацией

Введение: Миграция электрода и смещение магнита — редкие, но клинически значимые осложнения после кохлеарной имплантации (КИ). Большинство ранее опубликованных исследований ограничены небольшими выборками, что не позволяет точно оценить частоту и факторы риска.

Цель: Определить частоту, механизмы и клинические корреляты редких осложнений КИ в одной из крупнейших современных одноцентровых когорт.

Методы: В ретроспективное исследование включили 1035 операций КИ, выполненных в 2015–2025 годах в крупном референсном центре. Клинические, демографические, хирургические и аудиологические данные извлекали из институциональных баз данных. Миграцию электрода подтверждали методами визуализации и при хирургической ревизии.

Результаты: Миграция электрода наблюдалась в 16 случаях (1,55%). У затронутых пациентов возраст был значительно выше, чем в остальной когорте (56,4 ± 17,7 против 37,1 ± 27,7 года; p = 0,005). Срок до диагностики варьировал от 1 недели до 14 лет после операции КИ. Смещение магнита произошло у 7 пациентов (0,68%) исключительно после воздействия магнитно-резонансной томографии. Замена импланта с последующей реимплантацией электрода по другим причинам потребовалась у 53 пациентов (5,1%), преимущественно из-за отказа устройства (77,4%). В нашей когорте почти исключительно использовали прямые электроды (95,5%).

Выводы: В этой крупной когорте пациентов с КИ миграция электрода встречалась редко, но чаще у пожилых взрослых. Полученные данные указывают на необходимость стандартизированных техник хирургической фиксации, структурированного послеоперационного наблюдения и дальнейших исследований биомеханических факторов риска для повышения безопасности КИ и улучшения долгосрочных исходов.