Влияние электромиографических признаков потери сигнала, связанной с тракцией, на прогноз при тиреоидэктомии под нейромониторингом

Введение: Интраоперационный нейромониторинг является надежным методом выявления электромиографической потери сигнала. В настоящем исследовании оценивали влияние электромиографических характеристик потери сигнала, связанной с тракцией, на прогноз.

Методы: В исследование включали пациентов, перенесших тиреоидэктомию и имевших потерю сигнала, связанную с тракцией. Случаи разделили на четыре группы: тип 1 потери сигнала без амплитуды (0 мкВ) (группа 1), тип 1 с низкой амплитудой (1-99 мкВ) (группа 2), тип 2 без амплитуды (группа 3) и тип 2 с низкой амплитудой (группа 4).

Результаты: Проанализированы данные 788 пациентов (1429 нервов). Потеря сигнала, связанная с тракцией, выявлена у 74 пациентов (9,4%) и 77 нервов (5,4%). Интраоперационное восстановление наблюдали у 21 нерва (48,8%) в группе 4; различие было статистически значимым (p = 0,011). Паралич голосовой складки в группе 4 встречался реже (p = 0,001).

Выводы: При тракционном повреждении электромиографические признаки могут помогать в принятии клинического решения. Потеря сигнала типа 2 с низкой амплитудой связана с высокой вероятностью интраоперационного восстановления, что потенциально позволяет реже прибегать к этапной тиреоидэктомии.