Обзор послеоперационной дисхромии у пациентов с фототипами кожи по Фицпатрику IV–VI

Введение: В ранее опубликованных работах отмечены более высокая частота отсроченной диагностики, а также более высокая заболеваемость и смертность у пациентов с фототипами кожи по Фицпатрику IV–VI при меланоме и немеланомных раках кожи; при этом подчеркивались хирургические задержки и более обширные послеоперационные дефекты. Дисхромия относится к числу наиболее частых проблем у пациентов с фототипами кожи по Фицпатрику IV–VI.

Цель: Обобщить последние данные о консультировании пациентов, выборе шовного материала и вмешательствах, связанных с послеоперационными пигментными осложнениями у пациентов с фототипами кожи по Фицпатрику IV–VI.

Методы: Проведен обзор литературы в базах Embase, Scopus, Google Scholar и PubMed за 2014–2025 годы с акцентом на хирургические аспекты, патофизиологию хирургических вмешательств, гипопигментированные рубцы, выбор шовного материала, поствоспалительную гиперпигментацию, а также лечение и консультирование по поводу послеоперационных осложнений и исходов у пациентов с фототипами кожи по Фицпатрику IV–VI.

Результаты: К предоперационным факторам, которые могут ухудшать заживление раны, относится использование отбеливающих средств для кожи. Интраоперационные факторы включают заживление вторичным натяжением и полнослойные кожные трансплантаты. Предпочтение прямому закрытию раны или закрытию лоскутом, а также выбор невызывающего воспаления шовного материала позволяют минимизировать послеоперационную дисхромию. К послеоперационным аспектам относятся консультирование по фотопротекции от ультрафиолетового излучения A и B и видимого света, а также сроки снятия швов. Перспективные методы лечения, включая микро-дермальную трансплантацию при гипопигментированных рубцах, требуют дальнейшего изучения.

Выводы: Особенности сбора предоперационного анамнеза, интраоперационного ушивания и выбора шовного материала, а также послеоперационного консультирования позволяют снизить риск послеоперационной дисхромии.