Совокупные показатели наступления беременности и рождения живого ребенка, а также перинатальные и акушерские исходы у пациенток по классификации POSEIDON: данные 19 371 цикла ЭКО/ИКСИ

Цель: Изучить совокупные показатели наступления беременности, рождения живого ребенка, а также перинатальные и акушерские исходы у пациенток группы POSEIDON, чтобы улучшить ведение пациенток, получающих вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), с признаками неблагоприятного прогноза.

Методы: В исследование включили 19 371 пациентку с бесплодием, которым в больнице Тунцзи с января 2016 по декабрь 2021 года проводили первый цикл ЭКО/ИКСИ. Популяцию разделили на 4 подгруппы POSEIDON (PG1-PG4) и группу без POSEIDON (non-PG) по критериям POSEIDON. Стратификация основана на овариальном резерве и ответе яичников на стимуляцию с целью подбора индивидуализированных схем стимуляции.

Результаты: Совокупная частота клинической беременности постепенно снижалась от пациенток non-PG к PG1-4 и составила соответственно 84,6%, 72,5%, 54,7%, 51,7% и 30,7%. Совокупная частота рождения живого ребенка была наибольшей в группе non-PG, затем в группах PG1, PG3, PG2 и PG4; показатели составили 81,0%, 67,0%, 45,3%, 45,2% и 22,9% соответственно (p < 0,001). Кроме того, у пациенток группы PG по сравнению с non-PG не было различий по перинатальным и неонатальным исходам, за исключением снижения гестационного возраста и массы тела при рождении, а также увеличения частоты преждевременных родов, гестационного диабета и кесарева сечения.

Выводы: Возраст матери был основным фактором, влияющим на исход беременности. В более молодых подгруппах (PG1, PG3) совокупная частота рождения живого ребенка была приемлемой (>50%), и они не были связаны с повышенным риском неблагоприятных перинатальных исходов.