Сосудистое кровоснабжение параганглиом гортани: клиническое наблюдение и систематический обзор

Цель: Параганглиомы гортани — редкие, высоковаскуляризованные нейроэндокринные опухоли. Хотя хирургическое удаление таких сосудистых новообразований связано с известным риском значимого кровотечения, их сосудистое кровоснабжение изучено недостаточно. Источники данных: MEDLINE Ovid, Embase, Scopus и Google Scholar. Методы: Выполнен поиск в базах данных по специальным стратегиям. Включали англоязычные статьи, описывающие параганглиомы гортани с указанным источником сосудистого кровоснабжения. Данные из статей, соответствовавших критериям включения, извлекали и анализировали. Результаты: Критериям включения соответствовали 23 статьи, включая 26 параганглиом гортани с указанным сосудистым кровоснабжением; дополнительно авторы сообщили об одном собственном случае. Средний возраст составил 50,2 года, 19 пациентов (70,4%) были женщинами. 25 параганглиом гортани (92,6%) располагались над голосовыми складками, 2 (7,4%) — под ними. Наиболее частым источником кровоснабжения была верхняя щитовидная артерия — 23 случая (85,2%); в 4 случаях (11,5%) отмечалось двустороннее кровоснабжение. 26 параганглиом (96,3%) были удалены хирургически; предоперационную ангиографию и эмболизацию выполнили в 14 случаях (51,9%). Выводы: Параганглиомы гортани — высоковаскуляризованные опухоли, и в 11,5% описанных случаев они могут иметь двустороннее кровоснабжение. При предоперационном обследовании рекомендуется выполнять рутинную ангиографию с эмболизацией, чтобы оценить и контролировать возможный вклад контралатеральных сосудов и снизить риск интраоперационного кровотечения при хирургическом удалении.