Профилактика и ведение сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями: клиническое практическое положение Международного общества кардиоонкологии (IC-OS) и Международной ассоциации поддерживающей терапии в онкологии (MASCC)

Цель: Сердечно-сосудистая токсичность широко распространена у выживших после рака из-за общих факторов риска, прямого поражения сердечно-сосудистой системы на фоне противоопухолевой терапии и формирования или усугубления сердечно-сосудистых факторов риска во время лечения. Краткие рекомендации по минимальному стандарту сердечно-сосудистой помощи, которую должны обеспечивать специалисты, оказывающие онкологическую помощь, могут улучшить исходы у выживших. Это клиническое практическое положение адресовано специалистам, оказывающим онкологическую помощь, и посвящено выявлению, профилактике и ведению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком. Методы: Международное общество кардиоонкологии и Международная ассоциация поддерживающей терапии в онкологии отобрали экспертов в области онкологии, кардиологии и выживаемости после рака. Были определены ключевые вопросы и области практических рекомендаций, относящиеся к сердечно-сосудистому риску и сердечно-сосудистым заболеваниям на всем протяжении онкологического маршрута. Рабочие группы провели целевые обзоры литературы, после чего по всем рекомендациям был достигнут консенсус. Результаты: Были сформулированы 5 общих клинических практических рекомендаций для специалистов, оказывающих онкологическую помощь: (1) оценивать сердечно-сосудистый риск до начала противоопухолевой терапии; (2) выявлять и обеспечивать сердечно-сосудистую помощь во время лечения; (3) принимать меры для снижения риска сердечно-сосудистой токсичности, связанной с противоопухолевой терапией, до начала и в ходе лечения; (4) контролировать сердечно-сосудистый статус и факторы риска во время терапии и направлять пациента к соответствующему специалисту, если факторы риска не контролируются или появляются новые признаки и симптомы; (5) повторно оценивать сердечно-сосудистый риск после завершения противоопухолевой терапии (периодически у пациентов с распространенным заболеванием, получающих пожизненное лечение) и разрабатывать план сердечно-сосудистого наблюдения. Выводы: Специалисты, оказывающие онкологическую помощь, играют ключевую роль в выявлении и коррекции сердечно-сосудистой токсичности, связанной с противоопухолевой терапией. Это клиническое практическое положение предлагает конкретные, краткие и применимые рекомендации, которые можно легко внедрить в онкологическую практику по всему миру.